2018학년도

입 학 원 서

접수번호 :					□ 방과후신청 □ 우선입학(법저, 다자, 다문, 한부모 ) □ 형제등록(3, 4, 5) □ 차량이용 □ 도보
유아	성 명		한글:				성 별	남 ․ 여	반명함 사진 (접수증사진과 동일)
	생년월일		년 월 일생
	주 소
가족사항	관계		성 명			연락처			비고
	주양육자
입학전 경험			기관명			기 간

위의 어린이가 귀 유치원에 입학하고자 합니다.

www.spkids.kg.kr

201 년       월       일

보 호 자                        (인)

성결대학교부속유치원장 귀하

※개인정보보호법 시행에 따라 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 받고자 합니다※

1. 수집이용의 목적: 지원자 현황파악, 입학 및 대기자 선발 기초자료, 중복등록확인

2. 수집 항목: 유아 및 가족의 성명, 생년월일, 주소, 전화번호

3. 개인정보 보유 이용 기간: 입학생(재학기간) 및 대기자(2016년 입학시까지)

4. 동의 거부에 따른 불이익: 입학 자격 확인 불가로 접수 불가함

위 사실을 확인하고 동의합니다.         보호자:        □

성결대학교부속유치원장 귀하